Acquis et limites en sénologie / Assets and limits in breast by Alain Fourquet, Joseph Gligorov, Anne Gompel, Jean-Marc

By Alain Fourquet, Joseph Gligorov, Anne Gompel, Jean-Marc Guinebretière, Jean-Yves Seror, Marc Spielmann, Richard Villet, Anne Lesur

Quelle que soit los angeles self-discipline concernée, le diagnostic et le traitement des cancers du sein reposent sur des acquis dont l. a. remise en reason, en dehors de véritables révolutions, est citadel infrequent. Mais qu’il s’agisse de disciplines fondamentales ou cliniques, les connaissances ont des limites et au-del`de celles-ci des views nouvelles se dessinent. Au cours de ces 34es journées, ces Acquis et Limites, ouvrant los angeles porte `de nouvelles voies sont discutés. Sont ainsi abordées les classifications anatomopathologiques et de biologie moléculaire, les méthodes d’imagerie et les méthodes thérapeutiques qu’elles soient chirurgicales, médicales ou de radiothérapie. Cet ouvrage présente l’état de l’art, présent et futur, de sa self-discipline sous l’oeil critique des autres acteurs concernés dans los angeles prise en cost de l. a. pathologie du sein et du melanoma en particulier.

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Cependant et principalement en IRM, devant la découverte d’image de petite taille (focus de mois de 5 mm), de lésions multiples ou de topographie difficilement ffi accessible, un classement Bi-Rads 3 peut se justifier.  [7] qui a décrit la sémiologie des images Bi-Rads 3 en IRM (masse à contours lisses de rehaussement homogène prenant le contraste de manière progressive, rehaussements non masse linéaire, focaux multiples) à partir d’une population de 260 lésions chez des patientes dont 46 % étaient en cours de bilan d’un cancer et 23 % dans le cadre d’une mutation génétique et dans laquelle seuls deux cancers ont été retrouvés (0,85 %).

2002) Revisiting the mammographic follow up of Bi-Rads catégory 3 lesions AJR 179: 691-5 5. Bowles E, Sickles E, Miglioretti D, Carney PA, Elmore JG (2010) Recommendation for shortinterval follow-up examinations after a probably benign assessment: is clinical practice consistent with BI-RADS guidance? AJR Am J Roentgenol 194: 1152-59 6. Kim SJ, Chang JM, Chung SY, Chung SY, Han W, Moon WK (2012) Outcome of breast lesion detected at screening US. Eur J Radiol [Epub ahead of print] 7. Eby PR, DeMartini WB, Gutierrez RL et al.

En cas de malignité, elles permettent de confirmer fi rapidement le diagnostic, d’obtenir les principaux éléments pronostiques et l’élaboration du projet thérapeutique. Si les biopsies ont un rôle essentiel pour « le diagnostic », certaines techniques, telles que les macrobiopsies, par leur capacité d’exérèse volumique peuvent également avoir un rôle « thérapeutique », ce dernier restant encore limité à l’exérèse de lésions bénignes telles que les fi fibroadénomes ou les papillomes. Depuis plusieurs années, chirurgiens et radiologues proposent des techniques interventionnelles mini-invasives, fondées sur l’hyperthermie ou la cryothérapie, dans un rôle exclusivement thérapeutique sans exérèse de la lésion mais fondées sur sa destruction in situ.

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